Reflux gastrique (RGO) : Comment le reconnaître et mieux le gérer
👉 Il est essentiel de faire la distinction entre un reflux occasionnel et un reflux gastro-œsophagien (RGO) qui devient problématique.
Le reflux se produit lorsque le petit muscle à l’entrée de l’estomac (le sphincter inférieur de l’œsophage), censé empêcher les remontées, ne remplit pas bien son rôle. Résultat : le contenu acide de l’estomac remonte vers l’œsophage.
Avoir parfois une sensation d’acidité après un repas riche ou en s’allongeant trop vite est courant. Mais lorsque ces épisodes sont fréquents, ils peuvent finir par irriter la muqueuse de l’œsophage et causer des symptômes plus persistants ainsi que contribuer à des conséquences plus graves (1)
En effet, le reflux gastro-œsophagien est une affection à prendre au sérieux. S’il n’est pas traité, il peut endommager la muqueuse de l’œsophage, provoquant des saignements, des fissures ou une inflammation. À long terme, il peut aussi entraîner un rétrécissement de l’œsophage, la formation d’ulcères, voire augmenter le risque de cancer (2)
Symptômes fréquents du reflux gastrique (3)
Brûlure d’estomac : douleur ou sensation de brûlure qui part de l’estomac et remonte derrière le sternum, pouvant aller jusqu’à la gorge
Remontées acides accompagnées parfois d’un goût amer dans la bouche.
Nausées après les repas
Toux persistante, surtout la nuit ou au réveil ;
Voix enrouée ou rauque, surtout le matin ;
Sensation de gorge irritée
Au long terme: fragilisation de l’émail dentaire, due à l’acidité.
Pourquoi s’en préoccuper?
Au-delà des inconforts que cela peut créer au quotidien, un reflux persistant n’est pas à prendre à la légère, puisqu’en l’absence de prise en charge, il pourrait occasionner d’autres problèmes de santé.
En effet, nombreux sont ceux à se faire prescrire des IPP (inhibiteurs de la pompe à protons), malgré les effets secondaires à long terme qui leur sont attribués.
Mais pourquoi sont-ils autant prescrits, même si l’on connaît leurs méfaits? Les médecins ne sont pas de mauvaise foi : c’est simplement qu’en analysant le ratio risque/bénéfice, le bénéfice de les utiliser apparaît comme supérieur aux risques — notamment lorsqu’on considère des complications comme l’œsophagite, la sténose œsophagienne ou l’œsophage de Barrett.
Cela dit, un changement dans les habitudes de vie, notamment au niveau de l’alimentation, peut réellement améliorer la situation — parfois suffisamment pour réduire ou éviter la médication.
Les IPP sont reconnus pour nuire à l’absorption de certains nutriments, perturber le bon fonctionnement de la digestion (l’acidité gastrique joue un rôle dans la digestion et dans l’activation de certaines enzymes), augmenter le risque de troubles concomitants comme le SIBO, et créer une accoutumance, etc.
IMPORTANT : si tu prends actuellement une médication, surtout ne l’interromps pas sans avoir consulté ton médecin au préalable.
Causes de reflux fréquentes liées au mode de vie et à l’alimentation (4)
Sur le plan des habitudes de vie :
Horaires de repas irréguliers ou repas trop copieux ;
Difficulté à reconnaître les signaux de faim et de satiété ;
Stress chronique ou anxiété ;
Sommeil de mauvaise qualité ou coucher trop proche des repas ;
Vêtements serrés exerçant une pression sur l’abdomen.
Sur le plan alimentaire :
Aliments irritants : alcool, tabac, café, chocolat, épices fortes, tomates, agrumes (citron, pamplemousse), boissons gazeuses, etc.
Constipation favorisant une pression abdominale ;
Ballonnements importants qui compriment l’estomac ;
Intolérances alimentaires non identifiées, comme celles retrouvées dans le syndrome de l’intestin irritable (SII).
Prise de poids
Le bon réflexe : un accompagnement personnalisé
Tel que mentionné précedemment, la médication peut être utile, mais comprendre la cause réelle permet d’agir efficacement. En consultation, nous identifions ensemble les habitudes et aliments à modifier, et nous mettons en place une stratégie adaptée à votre quotidien.
Voici quelques exemples de recommandations que nous pouvons adapter selon votre situation (5)
Ajuster la fréquence des repas pour soutenir une meilleure digestion: évite d’attendre d’être affamé pour manger ou encore, de cesser de manger lorsque tu es plein.e.
Rééquilibrer la répartition des macronutriments (par exemple, un excès de gras peut contribuer à l'ouverture du sphincter et aggraver certains symptômes)
Améliorer les habitudes alimentaires : mastication, durée des repas, posture pendant les repas
Apprendre à réguler le système nerveux avant de manger, par exemple à l’aide d’exercices de respiration diaphragmatique
Gérer les autres symptômes digestifs au besoin, avec des outils adaptés à votre contexte
Réduire (sans éliminer complètement) certains irritants comme le café, l’alcool, le chocolat, la menthe ou les aliments très acides
Surélever la tête du lit ou ajouter un oreiller pour améliorer le confort digestif durant la nuit
Identifier des intolérances alimentaires étant à l’origine que vos inconforts
Questions & réponses
Vous vous posez plusieurs questions en lien avec les reflux gastriques. Voici quelques questions populaires ainsi que nos pistes de réflexion à ce sujet!
Quels aliments éviter pour le reflux ?
De manière générale, les aliments très gras et acides peuvent exacerber les reflux. Cela dit, cette recommandation se doit d’être personnalisée. En effet, il n’est pas rare que certains clients aient des symptômes en lien avec des intolérances alimentaires non identifiées ou encore, en raisons de certains COMPORTEMENTS plutôt que de certains ALIMENTS.
Quel petit déjeuner pour un reflux gastrique ?
Encore une fois, cela peut varier d’une personne à l’autre. Le plus important est d’intégrer suffisamment de protéines et de fibres mais surtout, de ne pas prendre de café à jeun. Pour plusieurs, l’acidité du yogourt peut également poser problème. Pour ces raisons, se tourner vers une omelette, une tartine avocat-oeuf, un gruau de la veille, un pouding de chia (sans yogourt) ou une tartine accompagnée de fromage cottage, par exemples.
Comment faire pour ne plus avoir de reflux gastrique ?
Pour mettre les chances de ton côté et te débaRrasser des ces derniers une fois pour toute, le mieux est d’identifier la cause des symptômes! agir sur la cause aura toujours un impact plus durable que de miser sur des solutions rapides ou de faire des essaies à taton, sans trop comprendre ce que l’on fait. Tu as de la difficulté à identifier la cause? N’hésite surtout pas à consulter!
Quel est alors le rôle de la nutritionniste-diététiste dans tout ça ?
Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux (antiacide, inhibiteur de la pompe à protons) est prescrit par le médecin. Ces traitements soulagent temporairement, et réduisent les risques de dégâts sur les cellules de l'œsophage, mais ils ne règlent pas toujours la cause réelle du reflux.
Le rôle de la nutritionniste-diététiste est d’aller à la source du problème. Souvent, de simples changements dans les habitudes de vie peuvent faire une réelle différence.
👉 La santé digestive est la 2e raison de consultation la plus importante dans notre clinique. Pour cette raison, c’est pratiquement tous les jours que nous accompagnons des personnes qui ont des symptômes similaires aux vôtre!
Tu te demandes vers quel professionnel te tourner dans l’équipe?
Bien que nous soyons toutes habituées à la prise en charge du SIBO, c’est Laurie qui possède le plus grand bagage en santé digestive. Passionnée par l’univers digestif, elle cumule une foule de formations continues sur le sujet et, depuis quelque temps, elle offre même des formations à nos collègues.
Vous souffrez régulièrement de brûlures d’estomac ou de reflux ? Parlons-en.
Article rédigé par Vanessa Daigle et Laurie Capovilla, nutritionnistes
Ressources:
Merck Manuals. (s. d.). Reflux gastro-œsophagien (RGO). https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-digestifs/maladies-de-l-%C5%93sophage-et-de-la-d%C3%A9glutition/reflux-gastro-%C5%93sophagien-rgo
Uniprix. (s. d.). Reflux gastro-œsophagien. https://www.uniprix.com/fr/article/reflux-gastro-oesophagien#section2
Cleveland Clinic. (n.d.). Acid reflux & GERD: Symptoms, what it is, causes, treatment. Cleveland Clinic. Retrieved June 18, 2025, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17019-acid-reflux-gerd
Canadian Society of Intestinal Research. (s. d.). Diète pour personnes souffrant de RGO. https://badgut.org/centre-information/sante-et-nutrition/diete-pour-personnes-souffrant-de-rgo/?lang=fr
Adel, K. (2024, 7 juin). Alimentation, habitudes de vie et reflux gastro-œsophagien (RGO). Médecins francophones du Canada. https://www.medecinsfrancophones.ca/alimentation-habitudes-de-vie-et-reflux-gastro-oesophagien-rgo/